Pornhubas ekrāna šāviens pa tālruni

Pasaules Veselības organizācija klasificē kā "garīgās veselības traucējumus" "piespiedu seksuāla uzvedība"

adminaccount888 Jaunākās ziņas

Tālāk ir minētas dažas autoritatīvas piezīmes žurnālistiem un plašai sabiedrībai par jauno diagnostikas kategoriju. Šeit ir īss kopsavilkums a blogs.

18 gada jūnijā 2018, Pasaules Veselības organizācijas Starptautiskās slimību klasifikācijas (11) autorith Pārskatīšana, izlaist presei paziņojumu, ka nākamās ICD-11 ieviešanas versija tagad ir pieejama tiešsaistē. Tas ietvēra pirmo reizi piespiedu seksuālās uzvedības traucējumus (CSBD). Neskatoties uz dažiem maldinošiem baumas par pretējo, nav pareizi, ka PVO ir noraidījusi "atkarību no pornogrāfijas" vai "atkarību no seksa".

Kompulsīvo seksuālo uzvedību gadu gaitā sauc dažādi vārdi: "hiperseksualitāte", "pornogrāfiska atkarība", "seksuāla atkarība", "seksuāla uzvedība ārpus kontroles" utt. Savā jaunākajā slimību katalogā PVO veic pasākumus, lai leģitimizētu traucējumus, atzīstot "piespiedu seksuālās uzvedības traucējumus" (CSBD) kā garīgu slimību. Pēc PVO eksperta Geoffrey Reed domām, jaunā CSBD diagnoze "ļauj cilvēkiem zināt, ka viņiem ir" īsts stāvoklis "un viņi var meklēt ārstēšanu."

  • Preses relīze ir redzama PVO vietnē šeit. Ērtības labad mēs to pilnīgi reproducējām zemāk.
  • ICD-11 preses paziņojumā ir minēts, ka spēļu pievienošana ir garīgās veselības traucējumi un kā dzimumu nesakritība tagad tiek klasificēta.
  • Tas nemaz nerunājot vēl viena jauna diagnoze: "Kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumi"Kas parādās" Impulsu kontroles traucējumi ".
  • "Laidienu"Katra diagnoze ietver šo paziņojumu: "ICD-11 MMS koda struktūra ir stabila."
  • Šeit ir redzams "Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu" diagnozes galīgais teksts:

Vispasaules Veselības organizācija "Compulsive Sexual Behavior Disorder"

Diagnoze

Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi [6C72], beidzot piedāvā veselības aprūpes speciālistiem formālu, pašsaprotamu diagnozi par nespēju kontrolēt seksuālo uzvedību, neraugoties uz negatīvajām sekām. Faktiska jauno kodu ieviešana visur atšķiras, taču svarīga ir tas, ka pasaules veselības eksperti ir vienojušies, ka saistoša seksuālā uzvedība ir diagnoze. Tas ir plašs jumta termins, ko var izmantot ikvienam, kas atbilst tā kritērijiem. "Kompulsīvā seksuālā uzvedība" ir arī "saukta par seksuālo atkarību vai hiperseksualitāti" saskaņā ar diagnostikas ekspertu Jonu E. Grantu, JD, MD, MPH Pašreizējā psihiatrija (Februāris 2018: p.3). Jauno CSBD diagnozi var izmantot arī, lai diagnosticētu cilvēkus ar nopietniem pornogrāfijas lietošanas simptomiem.

Vairāk nekā 80% cilvēku ar piespiedu seksuālo uzvedību ziņo par pārmērīgu vai problemātisku pornogrāfijas izmantošanu.

"Problēmīga pornogrāfijas izmantošana var būt ievērojama hiperseksualitātes izpausme (tā dēvēta arī par seksuālo uzbudināmību, seksuālo atkarību vai pārmērīgu seksuālo uzvedību literatūrā - Kafka, 2010, Karila uc, 2014, Wéry & Billieux, 2017), jo vairākos pētījumos vairāk nekā 80% cilvēku ar hiperseksualitāti ir ziņojuši par pārmērīgu / problemātisku pornogrāfijas izmantošanu (Kafka, 2010, Reid uc ar 2012) ". (Böthe et al. 2018: 2)

Diagnostikas rokasgrāmatas tāpat kā PVO Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-11) un Amerikas Psihiatrijas asociācijas Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgo veselību (DSM-5) ne marķēt garīgās veselības nosacījumus kā "atkarības" per se. Viņi izvēlas lietot terminu "traucējumi".

Diagnozes "piespiedu seksuāla uzvedība" pamatā ir nespēja kontrolēt intensīvus, seksuālus impulsus vai stimulus, kā rezultātā ilgstoša seksuālā uzvedība atkārtojas (piemēram, 6 mēnesī vai ilgāk).

Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu diagnostikas noteikšana

Agrīnajiem kritiķiem bija bažas, ka jebkura oficiāla diagnoze tiks izmantota seksuālo minoritāšu un alternatīvu seksuālo praksi patoloģēšanai. Tomēr, lai apmierinātu CSBD diagnostikas kritērijus, problemātiskajai uzvedībai ir jānovedina ilgstoši izteikti satricinājumi vai nopietni traucējumi personiskajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās. Citiem vārdiem sakot, jaunajā diagnozē pacienti nav diagnosticēti ko tie brīvi iesaistās seksuālā uzvedībā. Tas diagnosticē pacientus, pamatojoties uz pastāvīgiem traucējumiem un briesmām. Ja seksuālā uzvedība, neatkarīgi no tā, kādā veidā tā tiek lietota, neizraisa nevienu, jaunā diagnoze netiks piemērota.

Citi kritiķi brīdināja, ka CSBD diagnoze var izraisīt kļūdainu diagnozi pacientiem, kuru uzvedība patiesībā nav bijusi piespiedu kārtā un kuru satraukums bija saistīts ar pacietīgu vai profesionālu morālu spriedumu. Lai novērstu šādus rezultātus, jaunā diagnoze paredz, ka "Briesmu, kas ir pilnībā saistīts ar morāliem spriedumiem un neapmierinātību par seksuālajiem impulsiem, neatlaidību vai uzvedību, nepietiek." Citiem vārdiem sakot, pacientam patiešām ir jāspēj kontrolēt impulsus un būt iesaistoties atkārtotā seksuālā uzvedībā, kas kļuvusi problemātiska.

Diagnostikas rokasgrāmatu debates

Pirms ICD-11 jaunās klasifikācijas publicēšanas ir notikušas daudzas debates. Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi (ko parasti sauc par hiperseksuāliem traucējumiem) tika apsvērti par iekļaušanu DSM-5, bet galu galā izslēgti. Saskaņā ar vadošajiem neirofiziķiem, "šī izstumšana ir kavējusi profilakses, izpētes un ārstēšanas centienus un atstāj ārstiem bez oficiālas diagnozes saistošam seksuālās uzvedības traucējumam" (Potenza et al. 2017)

Pašlaik jaunās CSBD diagnozes vecāku kategorija ir impulsu kontroles traucējumi, kas ietver diagnozes, tādas kā Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] un intermitējošs sprādzienbīstams traucējums [6C73]. Tomēr joprojām pastāv šaubas par ideālo kategoriju. Kā norādīja Yale neiermēniete Marc Potenza MD un Mateusz Gola doktors Polijas Zinātņu akadēmijas un Kalifornijas Universitātes San Diego pētījumā, "pašreizējais priekšlikums par CSP traucējumu klasificēšanu kā impulsu kontroles traucējumu ir pretrunīgs, jo alternatīvie modeļi ir bijuši ierosināts ... Ir dati, kas liecina, ka CSP ir daudzas iezīmes ar atkarībām. "(Kraus et al 2018)

Varētu būt vērts atzīmēt, ka ICD-11 ietver azartspēļu traucējumu diagnozi abās slimībās sakarā ar atkarību ietekmējošām izmaiņām un impulsu kontroles traucējumiem. Tādējādi traucējumu iedalīšana kategorijās ne vienmēr ir savstarpēji izslēdzoša (Böthe et al. 2018: 2). Klasifikācija arī var mainīties ar laiku. Azartspēļu traucējumi sākotnēji tika klasificēti kā impulsu traucējumi gan DSM-IV, gan ICD-10, bet, pamatojoties uz empīriskās izpratnes attīstību, azartspēļu traucējumi tika pārklasificēti kā "ar vielām saistītas un atkarības traucējumi" (DSM-5) un "traucējumi atkarības uzvedības dēļ" (ICD-11). Iespējams, ka šī jaunā CSBD diagnoze var novērot līdzīgu attīstības tendenci, piemēram, Azartspēļu traucējumi.

Neatkarīgi no tā, kā laika gaitā šī diskusija attīstās, pašreizējā CSBD iekļaušana ICD-11 nodrošina atzinīgi vērtējamu un nepieciešamu atzīšanu, ka ir cilvēki, kuriem nepieciešama efektīva klīniska iejaukšanās, lai palīdzētu viņiem labāk apspriest viņu seksuālo uzvedību un tā sekas. Tas sekmēs arī nepieciešamo turpmāko pētījumu par problemātisku seksuālo uzvedību.

"Būtu svarīgi apsvērt, kā darbojas DSM un Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD) attiecībā uz definīciju un klasifikācijas procesiem. To darot, mēs uzskatām, ka ir svarīgi koncentrēties uz azartspēļu traucējumiem (arī pazīstama kā patoloģiska azartspēle) un to, kā tas tika ņemts vērā DSM-IV un DSM-5 (kā arī ICD-10 un nākamajā ICD-11). DSM-IV gadījumā patoloģiska azartspēles tika klasificētas kā "impulsu kontroles traucējumi, kas citur nebija klasificēti". DSM-5 kategorijā tas tika pārklasificēts kā "ar vielām saistīts un atkarības traucējums" .... "Līdzīga pieeja būtu jāpiemēro CSP, kas šobrīd tiek apsvērta iekļaušanai kā impulsu kontroles traucējumi ICD-11 (Grant et al. 2014; Kraus et al. 2018) ". Šīs cenas ir ņemtas no Gola un Potenza 2018.

ārstēšana

Uzreiz pēc Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificējot spēļu traucējumus un CSBD kā garīgās veselības nosacījumus, a ziņojums Aizbildnis avīze paziņoja, ka Londonas slimnīca gatavojas uzsākt pirmo valsts veselības dienesta finansēto interneta atkarības centru jauniešiem un pieaugušajiem. Seksu terapeiti citur ir redzējuši jaunu klientu skaita pieaugumu, kuri piespiedu kārtā izmanto iepazīšanās lietotnes un tiešsaistes tērzēšanas istabas, kā rezultātā rodas problēmas ar garīgās veselības problēmām.

Saskaņā ar Mateusz Gola doktora grādu, pētnieku Polijas Zinātņu akadēmijā un Kalifornijas San Diego universitātē, jaunajā CSBD diagnozē ir arī citi ieguvumi. "Tas nosaka skaidrus diagnostikas kritērijus. Turklāt klīniskie psihologi un psihiatri apmācībā tagad pētīs traucējumu. Bez formālās CSBD diagnozes daudzi ārsti nebija informēti par saistošiem seksuālās uzvedības jautājumiem. Galu galā šī diagnoze arī varētu ļaut vairākiem pacientiem piekļūt apdrošinātai ārstēšanai. "Gola piebilda, ka jaunā diagnoze" neatrisina problēmu, kā efektīvi ārstēt CSBD, bet tas ļauj veikt vairāk konsekventu pētījumu, kas potenciāli var novest pie standartizētas, ticamas pieejas. "

Palielināta piekļuve pacientiem

Shane W. Kraus, Ph.D. Par jauno diagnostikas kategoriju teica: "Tas ir pozitīvs pirmais solis, par psihiatrijas psihologa asistents un Elitāras Noursas Rodžeru memoriālā veterānu slimnīcas direktora uzvedības atkarības klīnikas direktoru. CSPB iekļaušana ICD-11, visticamāk, palielinātu pacientu aprūpes pieejamību (starptautiski un ASV). Turklāt iekļaušana arī palielinātu pētījumu finansējumu, kas vēsturiski ir vērsts uz diagnozējamiem garīgās veselības traucējumiem. Turklāt es uzskatu, ka tas samazinātu stigmatizāciju cietušajām personām un palielinātu izglītības sniedzēju skaitu šajā jautājumā. "

Veselības speciālistu apmācība

Nesen veiktā ICD-11 izlaiduma mērķis ir atļaut valstīm apmācīt veselības aprūpes speciālistus rokasgrāmatas diagnozēs. Pētnieki ir arī mudinājuši, lai ārsti un konsultanti kļūtu apmācīti un labāk izprastu piespiedu seksuālo uzvedību:

"Ir svarīgi arī, lai aprūpes pakalpojumu sniedzēji (ti, ārsti un konsultanti), no kuriem cilvēki varētu meklēt palīdzību, iepazinušies ar CSP. Mūsu pētījumos, kuros iesaistīti vairāk nekā 3,000 pacienti, kas meklē CSP ārstēšanu, mēs bieži esam dzirdējuši, ka cilvēkiem, kas cieš no CSP, viņi meklē palīdzību vai sazināties ar klīniskiem ārstiem saskaras ar daudziem šķēršļiem (Dhuffar & Griffiths, 2016) Pacienti ziņo, ka ārsti var izvairīties no tēmas, apgalvo, ka šādas problēmas nav, vai arī liecina, ka viņiem ir augsta dzimumtieksme un viņiem tas jāpielāgo, nevis ārstēšanos (neraugoties uz to, ka šīm personām CSP var justies ego-distoniski un izraisīt vairākām negatīvām sekām). Mēs uzskatām, ka precīzi definēti CSP traucējumu kritēriji sekmēs izglītības centienus, tostarp apmācības programmu izstrādi par to, kā novērtēt un ārstēt personas ar CSP traucējumu simptomiem. Mēs ceram, ka šādas programmas kļūs par psihologu, psihiatru un citu garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju klīniskās apmācības daļu, kā arī citiem aprūpes sniedzējiem, tostarp primārās aprūpes sniedzējiem, piemēram, vispārējiem ārstiem. "(Kraus et al 2018)

Atlīdzības fonds

The Atlīdzības fonds ir vadošā izglītojošā labdarība, kas padara seksa un mīlestības zinātni pieejamu plašai auditorijai. Mūsu uzmanības centrā ir interneta pornogrāfijas ietekme uz pusaudžiem un jauniešiem. Mums ir akreditējusi Karaliskā universitāšu speciālistu koledža Londonā, lai vadītu 1 dienas seminārus profesionāļiem par interneta pornogrāfijas ietekmi uz garīgo un fizisko veselību. Tas atbalsta Pasaules Veselības organizācijas mērķus, kuru paziņojumā zemāk uzsvērta profesionāļu apmācības nepieciešamība. Mēs arī mācām skolās un sniegsim stundu stundu plānus un mācības skolotājiem šogad. Mēs piedāvājam konsultāciju pakalpojumus organizācijām, kas vēlas izstrādāt pornogrāfiskās kaitīgās izpratnes programmas.

Intervijām vai plašākai informācijai, tostarp pilnīgām citātu avotiem, lūdzu, sazinieties ar info@rewardfoundation.org.

FOOTNOTE

Pilna teksta versija ICD-11 presei.

PVO izdod jaunu starptautisku slimību klasifikāciju (ICD 11) 18 jūnijs 2018 ziņu izlaidums Ženēva

Pasaules Veselības organizācija (PVO) šodien izsludina savu jauno Starptautisko Slimību klasifikāciju (ICD-11).

ICD ir pamats veselības tendenču un statistikas noteikšanai visā pasaulē, un tajā ir aptuveni 55 000 unikālie kodi traumām, slimībām un nāves cēloņiem. Tas nodrošina kopīgu valodu, kas ļauj veselības aprūpes speciālistiem dalīties ar informāciju par veselību visā pasaulē.

"ICD ir produkts, par kuru PVO patiesi lepojas," saka Pasaules Veselības organizācijas ģenerāldirektors Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Tas ļauj mums saprast tik daudz par to, kas liek cilvēkiem slima un mirst, un rīkoties, lai novērstu ciešanas un glābtu dzīvības."

ICD-11, kas jau vairāk nekā desmit gadu laikā ir bijis izstrādes procesā, ievērojami uzlabo iepriekšējās versijas. Pirmo reizi tas ir pilnīgi elektronisks un lietotājam draudzīgāks formāts. Un līdz šim nav bijusi līdz šim veikta veselības aprūpes darbinieku iesaistīšanās, kas pievienojās kopīgām sanāksmēm un iesniedza priekšlikumus. ICD komanda PVO štābā ir saņēmusi vairāk nekā 10 000 priekšlikumu par pārskatīšanu.

ICD-11 tiks iesniegts Pasaules Veselības asamblejā maijā 2019, lai to pieņemtu dalībvalstīs, un tas stāsies spēkā 1 janvārī 2022. Šis laidiens ir iepriekšējs priekšskatījums, kas ļaus valstīm plānot, kā izmantot jauno versiju, sagatavot tulkojumus un apmācīt veselības aprūpes speciālistus visā valstī.

ICD izmanto arī veselības apdrošinātāji, kuru atlīdzināšana ir atkarīga no ICD kodēšanas; valstu veselības aizsardzības programmu vadītāji; datu vākšanas speciālisti; un citi, kas sekmē pasaules veselības stāvokļa attīstību un nosaka veselības resursu sadali.

Jaunais ICD-11 atspoguļo arī medicīnas progresu un zinātniskās izpratnes attīstību. Piemēram, kodi, kas attiecas uz pretmikrobu rezistenci, ir ciešāk saistīti ar globālo pretmikrobu rezistences uzraudzības sistēmu (GLASS). ICD-11 arī var labāk uztvert datus par drošību veselības aprūpē, kas nozīmē, ka var identificēt un samazināt nevajadzīgus notikumus, kas var kaitēt veselībai, piemēram, nedrošas darba plūsmas slimnīcās.

Jaunajā ICD ir arī jaunas nodaļas, no kurām viena attiecas uz tradicionālo medicīnu: lai gan miljoniem cilvēku visā pasaulē izmanto tradicionālās medicīnas, tā nekad nav klasificēta šajā sistēmā. Vēl viena jauna nodaļa par seksuālo veselību apvieno nosacījumus, kas agrāk tika klasificēti citos veidos (piemēram, dzimumu nelīdzsvarotība tika uzskaitīti garīgās veselības apstākļos) vai aprakstīti atšķirīgi. Spēļu traucējumi ir pievienoti sadaļai par atkarību traucējumiem.

"Pārskatīšanas pamatprincips bija vienkāršot kodēšanas struktūru un elektroniskos instrumentus - tas ļaus veselības aprūpes speciālistiem vieglāk un pilnīgi ierakstīt apstākļus", saka dr. Roberts Jakobs, Pasaules Veselības organizācijas vadītājs, Klasifikācijas terminoloģijas un standarti.

Dr Lubna Alansari, PVO Veselības mērīšanas un mērīšanas ģenerāldirektora palīgs, saka: "ICD ir veselības informācijas stūrakmens, un ICD-11 sniegs aktuālu skatu par slimību modeļiem."

Drukāt draudzīgs, PDF un e-pasts

Kopīgojiet šo rakstu